Alzheimer ***

 

sábado, septiembre 26, 2009

Los científicos prueban un tratamiento con gammaglobulina para la enfermedad de Alzheimer

Jose Luis Pereyra Comentar

Publicado 24 de Septiembre de 2009

Los investigadores del Centro de Memoria y Cognición de la University Hospitals Case Medical Center comenzaron a probar un nuevo enfoque interesante para retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA) con inmunoglobulina intravenosa (IGIV), también conocido como gammaglobulina. IGIV se utiliza tradicionalmente para tratar los trastornos de inmunodeficiencia primaria, pero actualmente no está aprobado para el tratamiento de AD, que es una de las principales causas de demencia en los ancianos.

La investigación comenzaron en modelos experimentales y los pacientes sugieren que la inmunoterapia dirigidas a la beta-amiloide (la proteína que forma el núcleo de las placas en el cerebro) puede proporcionar una manera más eficaz para el tratamiento de la EA. Los anticuerpos que se unen a la beta-amiloide están presentes en IGIV, que se hace de la sangre de varios miles de adultos sanos.

Una de las características de la patología de Alzheimer es la abundancia de depósitos de beta-amiloide en el cerebro. Si bien aún no se sabe si las placas de beta-amiloide causa AD o son un subproducto de la enfermedad, los científicos están interesados en encontrar formas de reducir los efectos tóxicos de la beta-amiloide en el cerebro. Los anticuerpos contra el amiloide beta podrán hacerlo mediante la unión a las formas tóxicas del amiloide beta, lo que puede neutralizarlos y / o la promoción de su eliminación.

“Estamos investigando si IGIV, que contiene naturalmente anticuerpos humanos anti-amiloide, defenderán el cerebro de pacientes con AD en contra de los efectos perjudiciales de beta-amiloide. Si lo hace, dando IGIV a pacientes con Alzheimer leve a moderado potencialmente puede reducir la tasa de la progresión de la enfermedad “, dice Alan Lerner, MD, investigador principal del estudio en Cleveland y director del Centro de Memoria y Cognición.

“En nuestros estudios iniciales en pacientes con DA, IGIV proporcionan importantes beneficios cognitivos, mejora el metabolismo cerebral y la reducción de niveles de beta-amiloide en el líquido cefalorraquídeo”, dice Norman Relkin, MD, director del proyecto y director del programa de trastornos de la memoria de la Enfermedad de Alzheimer de Cornell Weill. En un ensayo de fase II en Weill Cornell, el Dr. Relkin informó que los participantes sometidos a varios meses de terapia IGIV también mostraron una mejora continua en sus actividades de la vida diaria. Y añadió: “Estos resultados, así como antecedentes establecidos IGIV es de uso seguro para el tratamiento de otras enfermedades, proporcionan una base sólida para continuar sus estudios en pacientes con Alzheimer en una mayor escala”.

La asociación GAP (gammaglobulinas de Alzheimer) examinará el estudio de la seguridad, la eficacia y la tolerabilidad de IGIV en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. GAP está reclutando a 360 participantes en 36 centros a nivel nacional. Este gran ensayo clínico de fase III se amplía en las pruebas anteriores, es uno de los dos ensayos de fase III y que forma parte de la fase final en el estudio de IGIV como posible tratamiento para el TDA antes de solicitar la aprobación reglamentaria.

El juicio está a cargo de la Enfermedad de Alzheimer Cooperative Study (ADCS), un consorcio nacional de centros de investigación y clínicas coordinadas por la Universidad de California en San Diego y dirigida por Paul Aisen, MD

“Solamente en EE.UU. hay cinco millones de personas que pueden estar afectadas y otro tanto en latinoamerica, y ahora que el número crece rápidamente, ADCS ensayos clínicos como el estudio de BPA, son fundamentales para encontrar tratamientos nuevos y más eficaces para la enfermedad de Alzheimer”, comentó Aisén.

Fuente: University Hospitals Case Medical Center
Physorg

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miércoles, septiembre 23, 2009

El mal manejo del dinero podría anunciar al alzhéimer

Un estudio encontró que los problemas para emitir cheques y pagar las cuentas preceden a la demencia

LUNES, 21 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- Las dificultades para administrar el dinero podrían ser una señal de que las personas con problemas leves de memoria pronto desarrollarán enfermedad de Alzheimer, según sugiere un estudio reciente.

En el estudio participaron 87 personas mayores que sufrían de deterioro cognitivo leve, y 76 más que no tenían problemas de memoria. Todos los participantes tomaron una prueba de administración de dinero al inicio del estudio, y una vez más un año después. La prueba consistía en comprar comida, contar monedas, comprender y utilizar una chequera y un estado bancario, preparar las cuentas para su envío, e identificar situaciones fraudulentas.

Después de un año, 25 de las 87 personas que sufrían de deterioro cognitivo leve (DCL) habían desarrollado alzhéimer. Estas personas puntuaron más bajo en la prueba inicial que los participantes sin problemas de memoria y los que sufrían DCL pero no desarrollaron demencia, y sus capacidades para administrar el dinero continuaron en declive durante el año siguiente.

El estudio aparece en la edición del 22 de septiembre de la revisa Neurology.

"Nuestros hallazgos muestran que el declive en las habilidades para administrar el dinero se pueden detectar en pacientes de DCL en el año anterior a que desarrollen enfermedad de Alzheimer", afirmó en un comunicado de prensa del editor de la revista el autor principal del estudio Daniel Marson, del departamento de neurología y el Centro de investigación de la enfermedad de Alzheimer de la Universidad de Alabama, en Birmingham.

"Los médicos deben monitorizar a los pacientes de DCL de forma proactiva respecto al declive en las habilidades financieras, e informarles a ellos y a sus cuidadores sobre los pasos que pueden tomar para estar alertas a señales de un mal manejo del dinero", aseguró Marson.

"Los cuidadores deben pensar en supervisar las transacciones monetarias de la personas, ponerse en contacto con el banco de la persona y averiguar sobre los asuntos de dinero, tales como cuentas que se pagan dos veces, o volverse cosignatarios de manera que se requieran ambas firmas para los cheques emitidos por un valor superior a cierta suma. Los servicios de banca y pago de cuentas en línea también son buenas opciones", añadió.

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martes, septiembre 22, 2009

Un estudio advierte sobre el aumento del alzhéimer y la necesidad de un enfoque global

Para 2050, 115 millones de personas podrían sufrir de demencia

Por Steven Reinberg
Reportera de Healthday

LUNES, 21 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- La prevalencia de la enfermedad de Alzheimer acelera a un paso rápido, y para el año entrante, 35.6 millones de personas sufrirán de alzhéimer en el mundo, un aumento de diez por ciento frente a 2005, según predice un informe reciente.

La incidencia de demencia casi se duplicará cada veinte años y alcanzará los 65.7 millones para 2030 y los 115.4 millones para 2050, según el Informe mundial sobre el alzhéimer de 2009, de la Alzheimer's Disease International.

"Nos enfrentamos a una emergencia, y necesitamos hacer algo al respecto", apuntó la Dra. Daisy Acosta, presidenta de Alzheimer's Disease International. Señaló que los gobiernos de todo el mudo deben tomar conciencia y abordar los temas sociales, médicos y económicos que se relacionan con la demencia.

"La esperanza de vida aumenta en todas partes del mundo, y por eso aumenta el número de personas con demencia", advirtió.

Según el informe, que analizó datos de 147 estudios en 21 áreas del mundo, la prevalencia ha aumentado más rápido en países de bajos y medianos ingresos. Las cifras de Europa oriental, el sur de Asia y América Latina son más altas que los cálculos de 2005, mientras que los números apenas han subido levemente en América del Norte.

En 2010, más de la mitad (57.7 por ciento) de los casos de demencia ocurrirán en países de bajos y medianos ingresos, y esa proporción aumentará a 70.5 por ciento para 2050, según el informe.

El informe resalta los desafíos a los que se enfrenta los gobiernos y los sistemas de atención de salud de todo el mundo para satisfacer las necesidades de las personas que viven con alzhéimer y demencia, sus familiares y cuidadores.

Se calcula que el costo global es de $315 mil millones al año. Pero la carga que la demencia representa para pacientes, cuidadores y familias también es muy grande, dijo Acosta. "El sufrimiento es algo que no se puede calcular en dinero", aseguró.

A medida que los pacientes de demencia pierden su capacidad de funcionar y comunicarse con sus seres queridos, cuidadores familiares y amigos pagan un gran precio emocional. Hasta el 75 por ciento de los cuidadores sufren de enfermedad psicológica significativa como resultado de la atención ofrecida, y entre quince y 32 por ciento sufren de depresión mayor, según el informe.

Los países de bajos ingresos, donde la demencia se considera como parte normal del envejecimiento, necesitan promover una mayor conciencia de la enfermedad, apuntó Acosta. Durante los próximos veinte años, algunos lugares como África del Norte y el Oriente Medio experimentarán un aumento en los casos de demencia de 125 por ciento, predijeron los investigadores.

Los países ricos, entre ellos los EE. UU., necesitan planes "para abordar el tema del paciente de demencia", dijo.

Dado que los Estados Unidos no tiene un plan nacional para la enfermedad de Alzheimer, los avances en la investigación y el tratamiento se han reducido, apuntó Harry Johns, director ejecutivo de la Alzheimer's Association. "No tenemos un plan nacional como Francia, el Reino Unido y Australia".

"Debido a esto, la inversión en la investigación sobre el alzhéimer es mucho menor que para otras enfermedades crónicas", dijo Johns. "Hemos visto que las inversiones sobre el cáncer significan una gran diferencia, así como en la enfermedad cardiaca, también en el VIH/SIDA, pero la inversión en la investigación del alzhéimer es dramáticamente más baja que en esas otras afecciones".

La demencia se caracteriza por un deterioro progresivo en las capacidades intelectuales, entre ellas la memoria, el aprendizaje, la orientación, el lenguaje, la comprensión y el juicio. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, y resulta letal. La enfermedad afecta sobre todo a los mayores de 65 años.

"Este nuevo informe actualiza el triste hecho de que la globalización y el desarrollo económicos va mano a mano con una epidemia global de demencia que ahora se calcula llegará a la alarmante cifra de 115 millones de víctimas en todo el mundo", señaló Greg M. Cole, director asociado del Centro de investigación sobre la enfermedad de Alzheimer de la Facultad de medicina David Geffen de la Universidad de California en Los Ángeles.

El estudio enfatiza la tragedia personal de la demencia y las crecientes cargas económicas y sociales a las que se enfrentan los países en desarrollo debido a los costos en aumento del envejecimiento, dijo Cole.

"Este estudio muestra que las poblaciones que envejecen, que antes sólo eran un problema en países desarrollados como Estados Unidos, Japón y Europa, aumentan también con rapidez en Asia y América Latina", aseguró Cole. "Hace un llamado a esfuerzos pro encontrar nuevos tratamientos para atender a las decenas de millones de nuevas víctimas en países en desarrollo, y para ayudar a sus sobrecargados cuidadores".

Cole sentenció que se necesita un esfuerzo mundial para manejar el aumento en la demencia.

"Lo que el mundo necesita es prevención, pero los nuevos fármacos se enfocarán necesariamente en el tratamiento de la enfermedad diagnosticada", aseguró Cole. "Desarrollar y evaluar métodos de prevención conlleva muchos años, así que hay que actuar ahora. Sólo podemos esperar que haya gobiernos que no sean demasiado ciegos o faltos de inteligencia para generar la voluntad política para que la prevención primaria se vuelva realidad".

http://healthfinder.gov/

 

 

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Nuevas perspectivas para el tratamiento del Alzheimer

El descubrimiento de tres genes relacionados con su aparición genera esperanzas ante la ausencia de una terapia eficaz

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a más de 26 millones de personas en todo el planeta. No existe un tratamiento eficaz, de modo que los fármacos actuales sólo son capaces de paliar los síntomas y retrasar su evolución. Los afectados sufren un deterioro cognitivo con pérdida de memoria y la capacidad de valerse por si mismos, así como el sentido de la orientación y varios trastornos de la conducta. La causa radica en la pérdida continuada de las neuronas cerebrales. El descubrimiento de tres genes relacionados con su aparición abre nuevas vías para hacer frente a la enfermedad.

* Autor: Por TERESA ROMANILLOS
* Fecha de publicación: 21 de septiembre de 2009

El número de casos de Alzheimer podría reducirse en un 20%. Sólo en el Reino Unido, esta cifra supondría cerca de 100.000 diagnósticos menos cada año. Un trabajo publicado en la revista "Nature Genetics" concluye que este descenso se conseguiría tras inhibir la actividad de tres genes relacionados con el riesgo de padecer Alzheimer en la vejez y que han sido descubiertos por científicos de Francia y Reino Unido. Para la investigación se analizó el ADN de más de 16.000 personas.

Nuevas implicaciones genéticas

Entre un 60% y un 80% de los casos de Alzheimer tienen un origen genético. Por este motivo, el descubrimiento de estos tres nuevos genes representa el mayor avance para el tratamiento de la patología desde 1993, cuando se descubrió la variación mutante del gen APOE, responsable del 25% de los casos. El primer gen detectado se conoce como clusterina (CLU) y tiene una función similar al gen APOE: ambos están implicados en la protección del cerebro contra los amiloides, unas proteínas que dañan las neuronas.

El segundo gen, el CR1, está relacionado con el sistema inmunitario: una excesiva respuesta inmunitaria en el cerebro puede causar su inflamación. Este proceso parece estar conectado con el del Alzheimer. El tercer gen se conoce como PICALM y se vincula con el transporte de sustancias hacia el interior de las células nerviosas, de modo que condiciona las sinapsis (zona de comunicación entre neuronas) y las conexiones neuronales. Por esta razón, juega un papel importante en la memoria.

El descubrimiento de estos nuevos genes abre las puertas a un campo de investigación para el tratamiento del Alzheimer, ya que se podrían desarrollar fármacos y terapias para combatirlo. Kevin Morgan, de la Universidad de Nottingham (Reino Unido), explica que el hallazgo posibilita la aplicación de tratamientos basados en remedios convencionales.

La presidenta del Fondo de Investigación del Alzheimer del Reino Unido, Rebecca Wood, insistió en que el hallazgo "es un gran salto en la investigación sobre la demencia" e indicó que este avance suscitará el interés de nuevas líneas de investigación. De momento, el equipo tiene previsto un estudio para el año 2010 con 60.000 voluntarios.

Posibilidades de tratamiento

El organismo humano es como una gran maquinaria donde todas las partes se relacionan entre sí. La salud depende del buen estado de los componentes del cuerpo y, a menudo, el tratamiento para una patología puede favorecer la prevención de otra. Es el caso de varios fármacos utilizados contra el cáncer, que podrían utilizarse para combatir el Alzheimer. Así se constata en un estudio publicado en la revista "Journal of Alzheimer's Disease".

Los resultados de la última investigación concretan que estos fármacos disminuirían las deficiencias cognitivas que causa el Alzheimer gracias a la inhibición de la proteína histona deacetilasa (HDAC), que se encuentra en el ADN de las neuronas. Los investigadores demostraron que tras inhabilitar esta proteína en ratones que padecían la enfermedad, estos eran capaces de generar recuerdos con más facilidad y, por tanto, reducir las consecuencias de la patología.

Para crear un recuerdo las neuronas necesitan sintetizar proteínas, pero primero deben abrir y leer el ADN. Este proceso no se realiza de modo correcto en los ratones con Alzheimer, de forma que la inhibición de la HDAC facilitaría la traducción del ADN a proteínas para generar los recuerdos.

MÁS ALZHEIMER CON COLESTEROL

El riesgo de padecer Alzheimer en la vejez es un 66% mayor en las personas de 40 a 50 años, con niveles iguales o superiores a 240 ml/dl de colesterol. Si estos niveles se sitúan entre 200 y 239 mg/dl, la probabilidad de padecer la demencia se incrementa un 52%. Ésta es la conclusión de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Kuopio (Finlandia) y de la División de Investigación de Kaiser Permanente de Oakland (EE.UU.), que seleccionaron a 10.000 pacientes para analizar la relación entre el colesterol y esta enfermedad neurodegenerativa.

Rachel Whitmer, una de las participantes en el estudio, afirmó que, incluso con niveles moderados de colesterol en la cuarta década, el riesgo de padecer Alzheimer durante la vejez aumenta. Consideró que los resultados son "inquietantes", dado que las elevadas cifras de colesterol son un problema creciente en todo el mundo. Sólo en EE.UU. afecta a más 100 millones de personas. La buena noticia, no obstante, es que ambos problemas se pueden prevenir a largo plazo si se controla la dieta y se lleva una alimentación saludable desde el principio.


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jueves, septiembre 10, 2009

Otros dos factores de riesgo genético encontrados para la enfermedad de Alzheimer

Salud por Jose Luis Pereyra

Publicado 7 de Septiembre de 2009

Un equipo internacional de científicos ha identificado dos más factores de riesgo genético para la enfermedad de Alzheimer. Los resultados son reportados en la edición online de la revista Nature Genetics.

El grupo, liderado por investigadores de la Facultad de Medicina de Cardiff en el Reino Unido y entre ellos científicos de la Washington University School of Medicine en St. Louis, completó el estudio más amplio de genoma de asociación y nunca incluyeron pacientes con enfermedad de Alzheimer. El estudio conjunto de muestras de ADN de más de 19.000 mayores residentes europeos y EE.UU. Siete mil tenían enfermedad de Alzheimer, y los otros no tenían síntomas clínicos de la enfermedad.

Antes de este estudio, sólo cuatro genes habían sido definitivamente asociados con la enfermedad de Alzheimer. Tres mutaciones genéticas se han identificado como causas de enfermedad hereditaria poco frecuente de las formas de inicio temprano de Alzheimer. El gen de la cuarta, APOE4, es la única que anteriormente vinculados a la forma más común de aparición tardía de la enfermedad.

Al mirar más de 600.000 marcadores de ADN común, los investigadores del estudio fueron capaces de identificar dos nuevos genes que parecen estar implicados en un riesgo elevado de enfermedad de Alzheimer y confirmó la importancia de APOE4.

“No hay pruebas convincentes de que estos nuevos genes pueden ser factores de riesgo, el primer descubierto desde APOE en 1993″, dice el investigador de la Universidad de Washington y co-autor Alison M. Goate, D. Phil. “Así que es una observación muy importante, porque este estudio es el primero en proporcionar pruebas importantes, de la novela de factores de riesgo genético para la forma más común de enfermedad de Alzheimer”.

Goate, que en 1991 dirigió un equipo de Inglaterra que se identificaron los primeros principios de la mutación de Alzheimer de inicio en el gen APP en el cromosoma 21, es ahora el de Samuel y Mae S. Ludwig profesor de genética en psiquiatría y profesor de neurología de la Universidad de Washington. Ella dice que los nuevos genes identificados en este estudio son APOJ, también llamado clustrin en el cromosoma 8, y PICALM en el cromosoma 11.

“El poder de los métodos de nueva gama del Genoma de estudio de las asociaciones es que, con grandes conjuntos de datos, podemos identificar los genes que las anteriores técnicas no han podido confirmar”, dice el co-autor John C. Morris, MD, de la Universidad de Washington. “Estos nuevos genes asociados con la enfermedad de Alzheimer proporcionan nuevas pistas sobre cómo la enfermedad se desarrolla.”

Morris, A. Harvey y Dorismae Hacker Friedman, Profesor Distinguido de Neurología, es el director de la Universidad de Washington de Alzheimer’s Disease Research Center (CARD). Él dice que la investigación ADRC anterior sugiere que en los ratones, el gen clustrin puede estar implicado en la formación de depósitos de amiloide en el cerebro. El Amiloide compone las placas seniles que salpican el cerebro de las personas con Alzheimer.

“Estos genes son importantes, pero su efecto parece ser mucho menor que la del gen APOE,” dice Goate. Con el “uso de métodos estadísticos, hemos podido calcular la cantidad de riesgo atribuible a la APOE en alrededor de 19 o 20 por ciento. Los genes recientemente identificados cada uno viene en menos de 10 por ciento, lo que parece que tienen un efecto mucho menor.”

Pero no una insignificante, señalando que aunque no es claro aún cómo estos nuevos genes influyen en el riesgo de enfermedad de Alzheimer, los niveles de clustrin tienden a aumentar cuando el tejido cerebral se lesiona o se inflama, y algunos investigadores han observado aumento de los niveles clustrin en el cerebro y el líquido cefalorraquídeo de pacientes con Alzheimer.

El otro gen, PICALM, parece estar implicado en la degradación de las sinapsis, las estructuras que permiten a las neuronas en el cerebro para comunicarse. Algunos científicos también tienen la hipótesis de que el gen puede estar involucrado en el desarrollo de depósitos de amiloide, pero Goate dice que el trabajo se necesita mucho más para determinar exactamente cómo PICALM eleva el riesgo de Alzheimer.

Se espera que muchos más genes que están involucrados también en el riesgo de Alzheimer. De hecho, este estudio identificó 13 variantes de genes dignos de mayor investigación.

Más información: Harold D, et al. Genoma estudio de asociación amplia identifica variantes en CLU y PICALM asociados con la enfermedad de Alzheimer. Nature Genetics, la publicación en línea por adelantado. 6 de septiembre 2009

Fuente: Washington University School of Medicine

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