Alzheimer ***

 

viernes, noviembre 27, 2009

Más del 90% de los enfermos de Alzheimer sufre trastornos de conducta

Al menos un 70% experimenta agitación e irritabilidad durante el primer año tras el diagnóstico

Una de las conclusiones del VI Seminario Lundbeck sobre Trastornos de la Conducta en Alzheimer, organizado hace pocas fechas en Barcelona, revela que más del 90% de los enfermos de Alzheimer tienen al menos un trastorno de la conducta. Además, durante el primer año tras ser diagnosticados, alrededor de un 70% sufre agitación e irritabilidad.

Los síntomas conductuales aparecen desde el principio de la enfermedad de Alzheimer y suelen ser apatía, irritabilidad, depresión y agitación. En algunas fases de la enfermedad, sobre todo en las más avanzadas, estos pueden predominar sobre los síntomas cognitivos y tener un mayor impacto en la calidad de vida del enfermo y su entorno, sobre todo sobre su cuidador o de su familia. Los médicos destacan que, en la actualidad, un gran porcentaje de pacientes experimentará alguno de estos síntomas en las distintas fases de la enfermedad, mientras que la intensidad de los mismos resulta un aspecto clave. Al comienzo de la patología los trastornos más comunes son los afectivos -apatía, irritabilidad, depresión, etc.- y en las fases más avanzadas pueden aparecen trastornos psicóticos -alucinaciones, delirios, cambios de personalidad, etc.-.

"Los síntomas conductuales y psicológicos de las demencias no son complicaciones del proceso patológico, sino manifestaciones propias como lo son los síntomas cognitivos", recordó el neurólogo del Hospital Clinic de Barcelona José Luis Molinuelo. El doctor explicó que los trastornos de la conducta han sido siempre relevantes, aunque en la actualidad se les dan más importancia porque se sabe que son un factor pronóstico condicionante de la evolución de la enfermedad.

El neurólogo de la Fundación ACE, el doctor Pablo Martínez-Lage, indicó que el comportamiento del enfermo es el factor desencadenante de la institucionalización, es decir, del ingreso del paciente en una residencia, en mayor medida que los síntomas cognitivos o la pérdida de la capacidad funcional. A la hora de abordar los trastornos de la conducta, los neurólogos coinciden en señalar que hay que hacerlo de manera escalonada y hay que decidir si se tratan o no los síntomas. "El primer abordaje debe ser no farmacológico, se deben intentar corregir los posibles desencadenantes de los síntomas y si estos fallan se ha de decidir el tratamiento farmacológico", indicó. "Contamos con fármacos que bien elegidos y utilizados en las dosis adecuadas pueden aliviar en gran medida estos síntomas sin dejar al enfermo sedado o drogado", agregó.

La Encuesta de los Trastornos del Comportamiento en los Enfermos de Alzheimer, realizada por la Fundación Alzheimer España, recoge que la mayor parte de los cuidadores habituales señalaron los trastornos de la conducta como el problema que más les preocupa en la relación con su enfermo y que a su vez más les repercute en su propia salud.

Más del 70% de los cuidadores entrevistados manifiesta tener ansiedad, insomnio y estrés. Sin embargo, más del 60% rechaza llevarlos a una residencia. Para el doctor Humberto Kessel, geriatra del Hospital Torrecárdenas de Almería, "es importante que la opinión pública sepa que una cosa es cuidar y otra cosa es asistir. El anciano debe estar en el sitio justo el tiempo justo". Es fundamental determinar de una manera profesional la necesidad de los cuidados en cada momento para decidir con quién, cómo y dónde debe estar el enfermo, señaló.

http://www.consumer.es/

 

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

Bookmark and Share

 

 

miércoles, noviembre 11, 2009

El uso temprano de AINE podría evitar la enfermedad de Alzheimer

Un estudio en ratones halla que los antiinflamatorios no ayudan a los que ya tienen esta enfermedad

MARTES, 10 de noviembre (HealthDay News/DrTango) -- Los que toman antiinflamatorios no esteroides (AINE) desde una edad temprana podrían evitar los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer, de acuerdo con los resultados de un nuevo estudio en ratones.

Una investigación reciente sugiere que la aparición de eventos del ciclo celular (ECC) neuronal ocurre a principios del desarrollo del alzhéimer. En el nuevo estudio, investigadores estadounidenses estudiaron los desencadenantes de ECC neuronal y encontraron evidencia que sugiere que la inflamación neuronal juega un papel en el desarrollo del Alzheimer en ratones.

La administración de la molécula inflamatoria LPS desencadenaba la aparición temprana de ECC, hallaron los investigadores, y el tratamiento con los AINE, ibuprofeno y naproxeno, bloqueaba el desarrollo de ECC.

En los ratones mayores, el tratamiento con AINE evitó nuevos ECC neuronales, pero no afectó los ECC ya existentes, apuntaron los autores del estudio.

El estudio, que aparece en la edición en línea del 9 de noviembre de la revista Journal of Clinical Investigation, ofrece una explicación potencial para los hallazgos en humanos de que el uso de AINE a largo plazo protege contra el Alzheimer, pero no beneficia a las personas que tienen enfermedad de Alzheimer de leve a moderada.

http://healthfinder.gov/

 

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

Bookmark and Share

 

 

viernes, noviembre 06, 2009

La Diabetes Reduce el Deterioro cognoscitivo en pacientes con enfermedad de Alzheimer

por Jose Luis Pereyra

En lugar de acelerar el deterioro cognitivo,la diabetes mellitus (DM) parece desacelerar este descenso en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA), según los resultados de un nuevo estudio.

Este hallazgo fue inesperado a la luz de la investigación anterior que documentan un rápido deterioro cognitivo en pacientes diabéticos sin demencia.

Los resultados pueden tener implicaciones clínicas importantes, dijo el autor principal del estudio, Carolina Sanz,del departamento de Diabetología, Enfermedades Metabólicas y Nutrición en el Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Toulouse, Francia.

“DM podría ser un factor relevante en la predicción de la rapidez del deterioro cognitivo en pacientes con Alzheimer”, dijo en una entrevista por correo electrónico. “Además, se espera que antes, y un pronto tratamiento de la DM si se diagnostica antes de la demencia puede prevenir las lesiones cerebrovasculares y puede retrasar la aparición del deterioro cognitivo.”

Los resultados del estudio fueron publicados en la edición del 27 de octubre de Neurología.

La función cognitiva similares

Este estudio fue parte del sur maladie Réseau d’Alzheimer Français (FR REAL) , a 4 años de estudio prospectivo de cohortes de pacientes con Alzheimer y sus cuidadores, de 16 centros de la memoria en Francia.

Se incluyeron 608 pacientes que fueron incluidos entre abril de 2000 y octubre de 2002 y un seguimiento de 11 a 47 meses (mediana, 26 meses). Al inicio del estudio, los sujetos tenían un Mini Examen del Estado Mental (MMSE) La puntuación de entre 10 y 26.

Al inicio del estudio, 63 pacientes (10,4%) tenían DM. Los pacientes fueron considerados de tener diabetes estaban tomando medicamentos contra la diabetes y / o tenía antecedentes de DM.

La función cognitiva fue similar entre aquellos con y sin diabetes (MMSE, 20 frente a 21, p = .79).

En comparación con los pacientes no diabéticos, las personas con el trastorno tenían más probabilidades de ser hombres, ser un poco más joven, tiene hipertensión y enfermedades cardiovasculares, y tienen un mayor índice de masa corporal. Los pacientes diabéticos también tenían más limitaciones en las actividades de la vida diaria.

Las personas con diabetes estaban usando más medicamentos que los pacientes no diabéticos (5 vs 3). Entre los pacientes diabéticos, 16 estaban usando la dieta sola para el control de su DM, de 31 años son hipoglucemiantes orales medicamentos para bajar, y 16 de la insulina utilizada.

Durante el curso del estudio, los investigadores utilizaron el MMSE dos veces al año para evaluar la función cognitiva. Se define demencia leve como una puntuación MMSE entre 26 y 20 y la demencia moderada como una puntuación MMSE entre 19 y 10.

Durante el estudio, 94 pacientes murieron, 76 retiraron el consentimiento, 67 fueron institucionalizados, de 65 años se perdieron durante el seguimiento, 59 abandonaron el estudio debido a sus problemas de salud propios o de su cuidador, y 49 abandonaron por otras razones. Esto dejó a 198 pacientes al final del estudio.

Modelo ajustado

El estudio encontró que el deterioro cognitivo era más lento en los pacientes con DM en comparación con los pacientes sin DM. En un modelo ajustado por sexo, edad, educación, la gravedad de la demencia, el uso de inhibidores de la colinesterasa, y los factores vasculares, la diferencia media en la tasa de deterioro cognitivo medio anual entre pacientes con y sin DM fue 0,38 puntos MMSE (SE = 0,15 , p = .01).

Dentro del grupo de la diabetes, la tasa de deterioro cognitivo fue similar entre aquellos que utilizan y los que no usan insulina (0,11, p = .68 en el modelo ajustado) y entre los pacientes con dieta controlada la diabetes en comparación con aquellos que tomaban medicamentos antidiabéticos (0,12, P = .65 en el modelo ajustado).

Diferencias neuropatológicas

Las diferencias Neuropatológicas entre pacientes con y sin DM pueden explicar el declive cognitivo más lento entre los sujetos con EA, dijo el Dr. Sanz. Los pacientes con diabetes pueden ser más propensos a tener una patología cerebral mixta (EA con enfermedad cerebrovascular), y estos pacientes tienden a tener un declive cognitivo más lento que los pacientes con EA, señaló.

Los pacientes diabéticos con AD puede tomar más medicamentos cardiovasculares, tales como los medicamentos antihipertensivos, dosis bajas de aspirina o las estatinas, y esto también podría contribuir a una progresión más lenta de deterioro cognitivo. Además, la insulino-sensibilización de drogas puede tener efectos cognitivos beneficiosos.

Una limitación de este estudio fue que carecía de información sobre la gravedad de la diabetes. Además, el subregistro de la DM puede haber conducido a una subestimación de la incidencia de DM en el deterioro cognitivo.

El Dr. Sanz señaló que tanto la diabetes y la EA son condiciones comunes en las personas mayores y que pocas opciones de tratamiento eficaces existen para disminuir la progresión de la EA. “La identificación de factores de riesgo modificables para la prevención de la EA es importante”, señaló.

El Dr. Sanz no ha revelado las relaciones financieras pertinentes.

http://www.revistainfotigre.com.ar/

 

 

Si quieres recibir por mail publicaciones de esta pagina " click aqui

 

Bookmark and Share

 

 


 
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]